1、要依法預防職業病 保護勞動者健康是企業的責任,防治職業病責任更在于企業。雖然勞動者在生產過程中存在著職業危險,但是職業病并不可怕,只要企業采取合理有效的防護機制,它是完全可以預防的。預防職業病企業一方面要依靠科技進步,先進的生產設備可以減少很多的職業危害對勞動者的影響。另一方面,要有專人來分管職業衛生工作,對勞動者要有崗前崗后的定期體檢,制定詳細的計劃和合理的實施方案,對工作場所應有定期的檢測,保證勞動者有有效的防護設施和個人防護用品。黨和國家政府一向十分重視職業病防治工作,中共中央、國務院曾發布過一系列重要決定和文件,加強塵毒治理,改善勞動條件。衛生部等部門通力協作,為保護廣大勞動者健康進行了不懈的努力,針對存在的職業危害采取了有效的控制對策,起到了積極的作用。 《中華人民共和國職業病防治法》頒布以后,職業病防治工作從此走上了法制化管理軌道,只要堅決貫徹和實施《職業病防治法》,加強預防職業病的宣傳教育,對從事接觸職業病危害的作業的勞動者,用人單位應當按照規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,并將檢查結果如實告知勞動者。讓工人了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施。工人在勞動過程中才能正確使用個人職業病防護用品,拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業,才能維護自己的身體健康。只有人們都能逐步認識到職業病的危害,關注勞動者的職業健康,并采取相應的防護措施,依照《職業病防治法》的要求來管理,職業病危害才會遠離我們的身邊。 2、職業病防治原則是什么? (1)消除或控制職業有害因素,即從根本上使勞動者不接觸職業有害因素,如改進生產過程,尋找容許接觸量或接觸水平,使生產過程達到安全標準,對人群中的易感者定出就業禁忌癥等。 (2)早期發現病損,采取補救措施,防止其進一步發展。 (3)對已得病者,做出正確診斷,及時處理,包括及時脫離接觸進行治療,防治惡化和并發癥,促進康復。 3、什么是職業病的分級預防? 職業病是一類人為的疾病,應按四級預防措施,來保護接觸人群的健康。 原始級預防 原始級預防的目標是用立法手段、經濟政策、改變生活習慣,避免已知增加發病危險的社會、經濟、文化生活因素,以預防某一種疾病。如已知吸煙導致多種慢性病和加劇職業病(塵肺),則用改變國家經濟政策,禁止青少年吸煙,創建無煙學校、工廠等預防策略。對職業性病的預防,應以貫徹落實職業病防治法為主進行預防。
第一級預防 又稱病因預防,是從根本上杜絕危害因素對人的作用,即改進生產工藝和生產設備,合理應用防護設施及個人防護用品,以減少工人接觸的機會和程度。對化學和物理因素,國家制訂的工業企業設計衛生標準(GBZ1-2002),應作為共同遵守的接觸限值或“防線”和預防措施的準則,這在職業病預防方面,常起到有效的作用。對人群中處于高危的個體,可依據職業禁忌證進行檢查,凡有該職業禁忌證者,不得參加該工作。 第二級預防 又稱發病預防,是早期檢測人體受到職業危害因素所致的疾病。第一級預防措施雖然是理想的方法,但實現時所需費用較大,有時效果不理想,仍然可致病,所以第二級預防成為必需的措施。其主要手段是定期進行環境中職業危害因素的監測和對接觸者的定期體格檢查,以早期發現病損而予及時預防。此外,還有長期病假或外傷后復工前的檢查及退休前的檢查。定期體格檢查的間隔期可根據下列原則而定:①疾病的自然演變、發病快慢和嚴重程度;②接觸的職業危害程度;③接觸人群的易感性。體格檢查項目可用特殊的生物檢測方法作評價。肺通氣功能的檢查或X線肺部攝片,常用作對接觸粉塵作業者的功能性和病理性改變的指標;其他如心電圖、腦電圖和神經傳導速度和聽力檢查等,均可做為早期的特異性檢查方法。 第三級預防是在得病以后,合理康復處理。其原則有:①對已受損害的接觸者應調離原有工作崗位,并予以合理的治療;②根據接觸者受到損害的原因,推動生產環境和勞動條件的改革;③促進患者康復,預防并發癥。 除極少數的職業中毒有特殊的解毒治療外,大多數職業病主要依據受損的靶器官或系統,用內科治療原則,給予對癥綜合處理。特別對接觸粉塵所致肺纖維化的病損,目前尚無可靠方法予以逆轉。所以處理對策,還在于全面執行四級預防措施,做到早期檢測、及時預防、早期處理、合理補救。對接觸粉塵者勸阻吸煙。 原始級和第一級預防都針對整個的或選擇的人群,后者對健康個人更具重要意義。雖然這兩級對人群的健康和幸福能起絕大部分的作用,但第二和第三級是對病人的,及時補救,仍然重要,所以四個水平需要相互補充。 4、預防職業病的主要措施有哪些? (1)生產工藝改革 ①改革工藝條件,采用低毒或無毒原料,代替高毒或有毒原料。如用重芳烴代替二甲苯,用氧化鐵紅、鐵黃代替紅丹、黃丹生產防銹漆等。 ②努力開發無毒無害的新型涂料,是涂料發展的方向,也是防止職業中毒的根本措施。如開發水性涂料為代表的無毒無害涂料。 ③嚴格操作,避免人為失誤而造成毒物的泄漏事故和亂排現象,減少毒物對環境的污染和對人員的危害。 (2)設備改造 ①逐步改造和更換敞開式、不安全、污染重的陳舊設備,如用密閉砂磨機替代三輥機;用密閉式過濾器替代板框壓濾機等,努力實現密閉化作業,減少毒物危害。 ②對噪聲、振動較大的鼓風機、空壓機、球磨機,砂磨機、沖床等設備,可采取吸聲、隔聲、減振、使用防噪用品或建立隔離操作間等防噪減振措施,降低噪聲、振動的危害。 ③建立設備定期檢修和維護保養制度,加強設備的檢查和維護,防止設備的跑、冒、滴、漏現象,確保設備安全完好、正常運行。 (3)通風凈化 ①從事粉塵作業的崗位,如配料、軋片、樹脂投料等,必須設置通風防塵裝置,保持完好有效,降低生產性粉塵對人體的危害。 ②對敞開式或密閉不良的崗位及設備,如硝基稀料及成品包裝,溶劑和漆漿貯槽、調缸等采取強制性的抽、排風裝置,降低作業場所的易燃,有毒氣體濃度,確保操作者的安全和健康。 ③涂料生產中其他生產現場,也應加強自然通風或機械通風,以降低毒物濃度和防暑降溫。 (4)管理措施 ①建立健全安全管理制度,切實加強有毒有害物質的貯存、運輸、使用、領取的管理工作。防止毒物的泄漏、擴散和遺失。 ②認真執行“新建、改建、擴建”工程項目“三同時”規定,即勞動安全衛生及塵毒治理措施,必須與主體工程同時設計,同時施工,同時投產。 ③加強生產場所塵毒作業點的定期監測及管理工作,隨時掌握有毒物質濃度變化,及時發現和解決存在的問題,促進安全文明生產。 ④堅持“三級安全教育”制度,利用“毒物周知卡”等有效形式廣泛對操作者進行安全衛生,塵毒危害及預防的教育,提高廣大職工的安全,健康意識和自我防護素質。 (5)個人防護措施 ①加強個人防護是保障操作者安全、健康的重要措施。因此,操作者在生產過程中必須堅持正確使用個人防護用品,使用好防護服、防護口罩、防護手套和防塵器具等,自覺養成勤洗手,工作后洗澡,不在生產場所進食、吸煙、喝水等良好的衛生習慣,以防誤食毒物,造成中毒。 ②進入容器、設備內作業時,除應嚴格辦理有關審批手續外,必須正確使用防毒設施,防止人員中毒。 ③對從事有毒有害作業的職工,定期組織體檢,對查出患有職業危害疾病的職工組織療養和治療,不適于從事有毒有害作業人員應及時調離或調換工作。 ④對新入廠的員工除應進行職業衛生教育外,還應組織進行健康檢查,建立健全健康檢查和職業病檔案,加強職業病監護工作。 5、預防職業病重點難點是什么? (1)國內已普遍對有毒作業開展健康監護,對不同毒物的監護指標也進行了研究。WHO推薦的神經行為核心測試組合檢查亦被用作監護指標,檢測方法及質量正在不斷提高。 (2)缺乏自我保護意識是發生中毒的主要原因之一,進行健康教育有重要意義,對農民進行科學、合理、安全使用農藥知識教育,是降低農藥中毒發生率的有效措施,這方面工作還有待深入。 (3)對職業中毒高發的企業進行調查,分析原因,研究對策,制定法規,加強管理等是預防工作的重要環節。 6、控制、消除職業病危害用人單位需要把好幾關? 控制、消除職業病危害,需要整個企業相互配合。只有把握住工作的重點,才能最大限度地控制、消除職業病危害,在日常職業衛生管理的工作中主要應把好以下5個關鍵點: (1)把住“三同時”關。確實執行建設項目“三同時”規定,將職業衛生防護設施經費納入建設項目工程預算,有職業病危害的項目,必須向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告,職業病危害嚴重的建設項目,其職業衛生防護設施設計必須經衛生部門審查,建設項目竣工驗收前,必須進行職業病危害控制效果評價,其職業衛生防護設施須經衛生行政部門驗收合格后方可投入運行和使用。 (2)把住可能產生職業病危害設備和化學材料的使用關。優先采用有利于職業病防治和保護勞動者健康的新工藝、新技術和新材料,對確實需要使用存在有職業病危害設備和化學材料的,應該注明其成份、性能、安全操作規程、維護和使用方法,并應提供相應的防護和應急措施。 (3)把住培訓關。對用人單位管理人員和勞動者要進行經常性的職業衛生知識培訓,讓全體管理人員和勞動者都能了解該企業存在的職業病危害和采取的相應措施,使企業領導和管理人員重視職業病防治工作,使勞動者重視個人防護,提高自我保護意識。 (4)把住職業衛生管理制度落實關。要使用人單位制定的職業衛生管理制度能得到全面的落實,使每一個管理者都能自覺地執行,將各項控制、消除職業病危害的措施落實到每一個車間,每一個崗位。 (5)把住監督檢查關。用人單位工會應加強對職業病防治工作的督促檢查。 7、產生有害氣體和蒸氣的車間常用的通風方式有哪些? 為了降低車間內有害氣體和蒸氣的濃度,首先要排除各種生產設備和管道的跑、冒、滴、漏現象,用無毒或低毒的原料代替毒性大的原料,將產生有害物質的生產工序加以密閉或部分密閉,并采用局部排風。 通風柜是一種最常見的局部風罩。通風柜工作孔處吸入風速的大小,對控制有害物是否逸出關系很大。如果工作孔的吸氣速度小于有害物向外逸出的速度,有害氣體會從下部逸出。為了改善這種狀況,應把排風口設在通風柜的下部。如果生產中有熱氣流產生,柜內的熱氣流要向上浮升,必須在通風柜的上部增加一個排風口使氣流分別進入排出,達到防治有害氣體外逸的目的。 如果在通風柜內不便操作時,可采用側吸罩或采用上部排風的傘型罩。這種外部吸氣罩是通過罩口的抽吸作用,在距吸氣口最遠的有害物散發點造成適當的氣流速度,從而把有害物吸入罩內。這種能把最遠點的有害物吸入罩內的速度叫控制風速。控制風速的大小可由排風量的大小來控制。 電渡槽、酸洗槽等所用的排風罩,稱為槽邊吸氣罩,罩口窄而長,靠近產生有害氣體的液面,使有害氣體不能上升到工人的呼吸道,且不影響操作。由于槽邊吸氣罩的氣流方向與有害物逸散的方向不一致,所以所需排風量較大。因此糟面較寬時可采用吹吸式的排風罩。 8、使用通風設施應注意的安全問題是什么? (1)凡使用、生產、貯存易燃、易爆物質的車間,通風系統應單獨設置,并采取防火防爆措施。 (2)下列情況不能將排風設備合并成一個系統:①劇毒車間與一般車間;②水蒸氣和遇水會發生爆炸的氣體或粉塵;③油蒸氣和高溫氣體;④不同有害氣體、蒸氣和粉塵相互混合會發生爆炸或燃燒;⑤不同有害物質混合或化合后能生成毒性更大的有害物質。 (3)直接安裝在易燃、易爆生產廠房的送風機、排風機、電動機和開關均需采用防爆型。 (4)輸送易燃易爆氣體、蒸氣和粉塵的管道,不能通過其他一般車間。 (5)輸送高溫氣體的通風管道與建筑物的易燃結構應保持一定距離,并采取隔熱防火措施。 (6)易燃易爆廠房通風系統上的活動部件,如閥門,應采用撞擊后不起火花的材料制作。金屬部分應有導除靜電的措施。 (7)排除易燃易爆粉塵的通風管道,應有能拆卸的清掃口; (8)在有可能突然產生大量有害氣體,蒸氣或粉塵的場所,應設有事故通風設備,以便在最短的時間內將有害物質排出車間。
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